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今絳唐藥哪里產(chǎn)(什么藥絳唐效果好)

許我三千筆墨2022-12-22 03:42詩詞51

大家好,今天來為大家解答關(guān)于今絳唐藥哪里產(chǎn)這個問題的知識,還有對于什么藥絳唐效果好也是一樣,很多人還不知道是什么意思,今天就讓我來為大家分享這個問題,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!

阿卡波糖降糖藥是由哪個公司生產(chǎn)的?

阿卡波糖(拜糖平)降糖藥:由德國拜耳公司生產(chǎn)。本藥競爭抑制小腸粘膜刷狀緣的α-糖苷酶(如葡萄糖淀粉酶、蔗糖酶、麥芽糖酶、異麥芽糖酶等),抑制了淀粉、蔗糖、麥芽糖的分解,使葡萄糖的吸收減慢,使餐后血糖曲線較為平穩(wěn),從而降低餐后高血糖。

但阿卡波糖不抑制蛋白質(zhì)和脂肪的吸收,不會造成營養(yǎng)物質(zhì)的吸收障礙。本藥可降低餐后糖依賴性胰島素釋放肽(抑胃肽)和其他胃腸激素的升高,具緩解餐后高胰島素血癥的作用。還可減少脂肪組織的重量和體積,降低三酸甘油(甘油三酯)水平,有利于防止動脈粥樣硬化。

瑞格列奈降糖藥是由哪個公司生產(chǎn)的?

瑞格列奈(諾和龍)降糖藥:丹麥諾和諾德公司生產(chǎn),是甲基甲胺苯甲酸家族的第一個新型口服抗糖尿病藥物,能有效地促進(jìn)胰島素分泌,在胰島β細(xì)胞膜ATP~敏感鉀通道上的結(jié)合位點(diǎn)與磺脲類藥物完全不同。口服后可被迅速吸收,對胰島素分泌的促進(jìn)作用較快,但持續(xù)時間較短,具有“快進(jìn)快出”的特點(diǎn),可在Ⅱ型糖尿病患者中模擬生理性胰島素分泌,以此有效地控制餐后高血糖。諾和龍主要在肝臟中代謝,絕大部分由糞便排出。此外,諾和龍有較高的蛋白結(jié)合率,因而不會在組織中蓄積,有較好的安全性。

每日上、午、晚三餐前服用025~40毫克諾和龍。

新型降糖藥層出不窮,誰能替代二甲雙胍?

故事的開頭,傳奇的主角往往平平無奇。

歐洲中世紀(jì)的農(nóng)民肯定沒想到,他們當(dāng)時給牲畜催奶的植物——山羊豆,含有一種叫做山羊豆堿的化合物,之后還被合成一種治療糖尿病的神藥——二甲雙胍。

二甲雙胍,步步封神

在人們發(fā)現(xiàn)山羊豆和二甲雙胍的聯(lián)系之前,就有植物學(xué)家提出山羊豆有抗糖尿病的功效。據(jù)說當(dāng)時有人用山羊豆做茶飲,治療多尿癥狀,而多尿正是糖尿病的典型癥狀之一。

山羊豆,原產(chǎn)歐洲南部和西南亞。|圖:originoo.com

1921年,愛爾蘭都柏林三一學(xué)院首次合成了二甲雙胍。或許「天將降大任于斯人也,必先苦其心志,勞其筋骨」,二甲雙胍的傳奇之路開始得并不順暢。

二甲雙胍合成后的第二年,胰島素問世了,當(dāng)時的醫(yī)學(xué)界認(rèn)為胰島素幾乎能解決所有的糖尿病問題,二甲雙胍就這樣做了陪襯。

當(dāng)人們都意識到胰島素的不足,比如更適合1型糖尿病,比如只能注射使用,不能口服,二甲雙胍的春天終于來了:1957年,二甲雙胍在法國開始應(yīng)用于臨床。

但,沒想到這個春天倒春寒了。

二甲雙胍被用在臨床后,先是被自家兄弟苯乙雙胍更強(qiáng)大的降糖作用比下去,還沒等二甲雙胍拿出更多證據(jù)證明自己的能力,這個兄弟又被指控會增加乳酸酸中毒風(fēng)險。

有福沒能同享,但有難必定受牽連,誰讓你們都是「胍」族呢!苯乙雙胍在20世紀(jì)70年代末幾乎完全退出了市場,二甲雙胍也被建議退市。

還好,UKPDS研究(英國糖尿病前瞻性研究)救了悲催的二甲雙胍!這項從1977年開始、跨度30年的研究用強(qiáng)大的證據(jù)證明,二甲雙胍不僅能控制血糖,還有心血管保護(hù)作用!

以此為起點(diǎn),二甲雙胍一步步登上2型糖尿病一線用藥的寶座!

2005年,國際糖尿病聯(lián)盟的指南確立了二甲雙胍首選用藥和基礎(chǔ)用藥的地位;2010年開始我國糖尿病指南也確定二甲雙胍是糖尿病患者的首選用藥;據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù),2017年二甲雙胍片的全國銷售額為44.26億元!

真正讓二甲雙胍成為神藥的是降糖之外的意外功效。在中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會第22次全國學(xué)術(shù)會議期間, 廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院梁瑜禎主任 用20分鐘介紹了二甲雙胍在聯(lián)合治療的諸多神奇功效——

● 與二甲雙胍單藥治療相比,胰島素治療者骨折風(fēng)險升高;

● 能抑制PM2.5引起的血栓的形成;

● 可降低所有癌癥風(fēng)險39%,結(jié)直腸癌風(fēng)險降低36%,胰腺癌風(fēng)險下降62%;

● 減小胰島素抵抗患者甲狀腺結(jié)節(jié)體積;

● 可改善多囊卵巢綜合征患者的月經(jīng)周期;

● 可減少非糖尿病孕母體重,降低子癇前期風(fēng)險;

● 可降低老年癡呆等神經(jīng)退行性疾病的風(fēng)險……

從最基礎(chǔ)的降糖功效到抗衰老、預(yù)防腫瘤,二甲雙胍之「神」,堪比心血管界的神藥前輩阿司匹林。

新型降糖藥,混戰(zhàn)700億市場

二甲雙胍雖神,但并非萬能,也有禁忌癥,比如中重度慢性腎臟病患者服用二甲雙胍易發(fā)生蓄積乳酸性酸中毒。

更重要的是,2005年二甲雙胍原研藥的專利到期后,國內(nèi)外眾多企業(yè)涌入這塊市場爭搶蛋糕,利潤受限,每家藥企都希望有一款可以比擬二甲雙胍的新藥,最好取而代之!

正所謂「江山代有才人出,各領(lǐng)風(fēng)騷數(shù)百年」, 后二甲雙胍時代,降糖藥物層出不窮,但誰會是下一個「二甲雙胍」呢?39深呼吸做了一個列表匯總:

39深呼吸根據(jù)公開資料整理匯總。

二甲雙胍之外,其他降糖藥的命運(yùn)也并非一帆風(fēng)順,比如磺脲類降糖藥之一的羅格列酮2010年就因?yàn)閲?yán)重心血管風(fēng)險而全球退市。近些年 ,DPP-4 抑制劑、SGLT-2 抑制劑、GLP-1 受體激動劑等新型降糖藥則大受歡迎。

GLP-1受體激動劑和DPP-4抑制劑的作用機(jī)制殊途同歸,均是從腸道入手和高血糖斗爭,有效降糖的同時,還可降低低血糖的風(fēng)險;SGLT-2抑制劑是降糖界的后起之秀, 我國2017年才批準(zhǔn)首個SGLT-2抑制劑類降糖藥——達(dá)格列凈上市,它主要從腎臟著手降糖,既能幫糖尿病患者控制低血糖,還能減輕體重。

新藥從腎臟、腸道等身體部位入手,不再局限于胰腺,可謂打開了控糖新思路。2017年全球糖尿病藥物市場規(guī)模超過700億美元,新型降糖藥的表現(xiàn)也不俗。

GLP-1受體激動劑2016年全球市場銷售額達(dá)69.22億美元;2017年版《國家醫(yī)保目錄》收錄了西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀和阿格列汀5種原研藥,2017年國內(nèi)市場的銷售額達(dá)到了2.81億元,2018年最終數(shù)據(jù)也被普遍看好。

SGLT-2抑制劑的「格列凈」類降糖藥格列凈類降糖藥的2016年全球銷售額合計達(dá)到45.8億美元,2017年在國內(nèi)的銷售額約為人民幣535萬元。雖然不及DPP-4抑制劑的數(shù)據(jù)好看,但被認(rèn)為尚未放量,市場潛力巨大,有預(yù)測認(rèn)為,到2022年,SGLT-2抑制劑將超過DPP-4抑制劑成為第一大口服降糖藥。

溴隱亭這一本來治療高泌乳素血癥和震顫麻痹的經(jīng)典藥物也用于降糖,雖然在國內(nèi)很少用,但也為降糖提供了一個額外的補(bǔ)充。

因?yàn)樾滦徒堤撬幦碌淖饔脵C(jī)制,每每有新品問世都很容易被冠以「開啟降糖新時代」的標(biāo)簽,但似乎并沒有一個能像二甲雙胍一樣引領(lǐng)一個時代。

39深呼吸在中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會第22次全國學(xué)術(shù)會議期間采訪到上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院陸穎理教授,她表示,二甲雙胍作為經(jīng)典藥物, 歷史 悠久,在聚光燈下受到了更多關(guān)注和研究。

「GLP-1類似物在降血壓、降體重等方面或許有機(jī)會替代二甲雙胍,但抑制腫瘤的發(fā)生發(fā)展、老年癡呆等作用上還沒有這方面的研究,所以二甲雙胍的位置依然無法撼動。」

降糖藥江湖,人丁興旺的大家庭

時至今日,二甲雙胍依然是評價其他降糖藥功效的標(biāo)桿。

糖尿病現(xiàn)代奠基人E.P.喬斯林在20世紀(jì)20年代評價二甲雙胍的悲催遭遇時所說的:「隨著飲食治療和胰島素的應(yīng)用,現(xiàn)今糖尿病治療得到了明顯的改觀,在這種情況下,要想評價其他任何一種新的治療手段的價值都極其困難。」

在醫(yī)生擁有眾多降糖武器的今天,新的治療藥物想突出都不容易。或許如今的新型降糖藥就像剛開始的二甲雙胍一樣,還有太多沒有被發(fā)現(xiàn)的優(yōu)點(diǎn),需要投入更多時間來證明。

種種原因,原因種種,藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是不得不提的一個。

在2018糖尿病大會期間的口服藥綜合管理分論壇上,一位醫(yī)生感慨,出現(xiàn)的新藥能保護(hù)心臟和腎臟,「醫(yī)生也是喜歡的,但太貴了,也有點(diǎn)不喜歡。如果醫(yī)生都開這些貴的藥,醫(yī)院發(fā)現(xiàn)藥占比太高,一定會反對,患者想用也沒有了。」

用藥治病除了看效果和安全性,也要考慮成本,選擇新藥當(dāng)然可以,繼續(xù)吃「胍」也不過時。對于患者而言,降糖藥的世界并不是打打殺殺、你死我活的江湖,而更像是一個人丁興旺的大家庭。

雖然繁花漸欲迷人眼,偶爾選擇困難癥,但無論是單獨(dú)用藥,還是互相聯(lián)合,總能找到適合自己的治療方案。如此,很好。

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