黃帝內經_靈樞根結譯文

查閱典籍：《黃帝內經》——「黃帝內經·靈樞根結」原文

　　岐伯說：天地之氣，互相感應，寒暖也隨之交相轉移，所以陰陽的變化，孰少孰多，都有一定的規律。陰道為偶數，陽道為奇數。假如發病在春夏，陰氣少而陽氣多，對于這種陰陽不能調和的現象，應怎樣用瀉法或怎樣用補法呢？假如病發于秋冬，陽氣少而陰氣多，陰氣盛而陽氣衰，好象樹木的莖葉枯槁水濕下滲，陰陽互移，又應怎樣用瀉法或怎樣用補法呢？不正的邪氣侵入了經絡，變化多端，主要是由于不知道經穴根結是臟腑關鍵所在。等到機關折損，樞紐敗壞，開闔失常，精氣走泄，陰陽大傷，那精氣就不可復聚了。至于九針的緊要所在，在于明了經脈根結的情況，知道經脈根結的道理，這樣針刺的原則一說就可以了；如不知道經脈根結的重要性，那針刺的道理就等于絕滅。

　　足太陽膀胱經，起于足小趾外側的至陰穴，歸結于命門，即目內眥的睛明穴。足陽明胃經，起于足大趾側次趾端的厲兌穴，歸結于顙大，即鉗耳，指額角部的頭維穴。足少陽膽經，起于足小趾側次趾之端的竅陰穴，歸結于窗籠，即耳部的聽宮穴。太陽經好象人身外門的開關，陽明經好象人身外門的門扇，少陽經好象人身外門的樞軸。如果太陽之關失去功能，就會使肉節潰緩而發生暴病，所以診治暴病，可取足太陽膀胱經，看病的情況，瀉有余而補不足。所謂“瀆”就是皮肉瘦小憔悴的意思。如果陽明經失去了闔的功能，陽氣就會無所止息而發生痿病，所以診治痿病，可取用足陽明胃經，看病的情況，瀉有余而補不足。所謂“無所止息”，是說正氣運行不暢，而邪氣就留在里邊了。如果少陽之樞失掉了功能，就會發生骨搖，不能在地上安然行走，所以診治骨搖病，可取足少陽膽經，看病的情況，瀉有余而補不足。所謂“骨搖”，就是骨節緩縱不收的意思。以上這些病，必須追究它的根源而予以治療。

　　足太陰脾經起于足大趾內端的隱白穴，歸結于上腹部的太倉。足少陰腎經，起于涌泉，歸結于廉泉。足厥陰肝經起于足大趾外端的大敦穴，歸結于胸部的玉英而下絡于膻中穴。太陰在于人身，好象內門的插關；厥陰在于人身，好象內門的門扇；少陰在于人身，好象內門的轉樞。假如太陰主關的功能失常，就會使脾失去運化的能力，水谷無所轉輸，而發生膈塞、洞泄的病變。治療膈塞、洞泄病，可取用足太陰脾經，看病的情況，瀉有余而補不足。太陰經主關功能的失常，主要是由于氣不足而導致發病的。假如厥陰主闔的功能失常，就會發生氣機弛緩，導致多悲之病。治療多悲之病，可取用足厥陰肝經穴，看病的情況，瀉有余而補不足。假如少陰主樞的功能失常，就會發生腎脈結滯而下焦不通。治療這種結滯不通的病，可取用足少陰腎經穴，看病的情況，瀉有余而補不足。凡是經脈有結滯的，都應取用上法刺治。

　　足太陽膀胱經起于至陰(井穴)，流于京骨(原穴)，注于昆侖(經穴)，上入于頸部天柱穴，下入于足部的飛揚(絡穴)。足少陽膽經起于竅陰(井穴)，流于丘墟(原穴)，注于陽輔(經穴)，上入于頸部天容穴，下入于足脛部的光明穴(絡穴)。足陽明胃經起于厲兌(井穴)，流于沖陽(原穴)，注于解溪(經穴)，上入于頸部的人迎穴，下入于足脛部的豐隆穴；(絡穴)。手太陽小腸經起于少澤(井穴)，流于陽谷(經穴)，注于小海(合穴)，上入于頭部的天窗穴，下入于臂部的支正(絡穴)。手少陽三焦經起于關沖(井穴)，流于陽池(原穴)，注于支溝(經穴)，上入于頭部天牖穴，下入于外關穴(絡穴)。手陽明大腸經起于商陽(井穴)，流于合谷(原穴)，注于陽溪(經穴)，上入于頸部扶突穴，下入于腕后上側的偏歷穴(絡穴)。這就是十二經根流注入的部位，凡充盛的脈絡，都應當取而瀉之。

　　人的經脈運行全身，一日一夜五十周，以使五臟精氣循環往來。如果太過或不及而不應此數的，就會生病，這叫做狂生。所說的五十營，是五臟都能受到精氣的營養，這可以從切寸口脈象，計算脈搏次數，預知人的強弱。脈搏跳動五十次而不歇止的，說明五臟精氣旺盛；脈動四十次而有一次歇止的，說明有一臟無氣；脈動三十次而有一次歇止，說明有二臟無氣；脈動二十次而有一次歇止，說明有三臟無氣；脈動十次而有一次歇止，說明有四臟無氣；脈動不滿十次就歇止的，表明五臟精氣不足，短期內就可能死亡。這是由于先通了經脈才能診察得如此細致。所謂脈搏跳動五十次而不歇止，是五臟正常的現象，由此可知五臟的精氣。斷定一個人短期內可能死亡，是依據脈象的忽快忽慢而言的。

　　黃帝說：人的形體異常和正常有五種，是說這五種人，骨節有小有大，肌肉有堅有脆，皮膚有厚有薄，血液有清有濁，氣有滑有澀，脈有長有短，血有多有少，十二經十五絡的大數，我已知道了，這都是指一般的勞動人民說的。至于那些終日肉食的王公大人，他們的身體柔脆，肌肉軟弱，血氣運行急滑，在用針刺的時候，快慢、深淺、多少，能和一般勞動人民一樣嗎？

　　岐伯回答說：吃脂膏厚味的人和吃菽藿薄味的人，在針刺時，怎能一樣呢？針刺之時，氣滑的出針要快，氣澀的出針要慢；氣滑的用小針淺刺，氣澀的用大針深刺；深刺的要留針，淺刺的要快出針。由此看來，針刺勞動人民要深刺并且要留針，針刺王公貴人要淺刺并且慢進針，這是因為他們的氣血慓悍滑利的緣故。

　　黃帝問：形氣出現了有余或不足，應怎樣治療呢？

　　岐伯回答說：形氣不足，病氣有余，這是邪氣勝于正氣的表現，應當急用瀉法以去其邪。形氣有余，病氣不足，這是外實內虛，應急用補法以扶其正。形氣不足，病氣不足，這是陰陽都不足了，不可用針刺治療，若用針刺，就加重了它的不足，而導致陰陽竭、血氣盡，五臟空虛，筋髓枯槁，老年人要死亡，壯年人也不易康復。如果形氣有余，病氣也有余，這是陰陽都有余，應當在去邪之后再調和虛實。所以說，病有余的用瀉法，病不足的用補法，就是這個道理。

　　所以說，在運用針刺時若不知道逆順的道理，補瀉反用，必然導致正氣邪氣相搏爭。如實癥反用補法，就會使陰陽都太盛了，胃腸邪氣充滿，肝肺內脹，陰陽之氣互相錯亂。如虛癥反用瀉法，就會使經脈空虛，血氣枯竭，胃腸衰弱無力，皮膚澀薄干瘦著骨，毛腠也因而焦枯，這就可斷定接近死期了。因此說用針的關鍵，在于懂得調和的道理。調合了陰陽，精氣就可以充沛，形氣合一，使神氣內藏。所以說高明的醫工能夠平氣，一般的醫工能夠治脈，拙劣的醫工則耗氣危害生命。所以說用針不可不慎重啊！一定要審察五臟的變化，五臟之脈與病的相應情況，經絡的虛實情況，皮膚的柔粗情況，然后取用適當經穴針刺就可以了。

　　歧伯曰：天地相感，寒暖相移，陰陽之道，孰少孰多，陰道偶，陽道奇。發于春夏，陰氣少，陽氣多，陰陽不調，何補何瀉。發于秋冬，陽氣少，陰氣多；陰氣盛而陽氣衰，故莖葉枯槁，濕雨下歸，陰陽相移，何瀉何補？奇邪離經，不可勝數，不知根結，五臟六腑折關敗樞，開合而走，陰陽大失，不可復取。九針之玄，要在終始；故能知終始，一言而畢，不知終始，針道咸絕。

　　太陽根于至陰，結于命門。命門者，目也。陽明根于厲兌，結于顙大。顙大者，鉗耳也。少陽根于竅陰，結于窗籠。窗籠者，耳中也。太陰為開，陽明為合，少陽為樞。故開折則肉節瀆而暴病起矣。故暴病者，取之太陽，視有余不足。瀆者，皮肉宛膲而弱也。合折，則氣無所止息而痿疾起矣。故痿疾者，取之陽明，視有余不足。無所止息者，真氣稽留，邪氣居之也。樞折，即骨繇而不安于地。故骨繇者取之少陽，視有余不足。骨繇者，節緩而不收也。所謂骨繇者，搖故也。當窮具本也。

　　太陰根于隱白，結于太倉。少陰根于涌泉，結于廉泉。厥陰根于大敦，結于玉英，絡于膻中。太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。故開折，則倉廩無所輸，膈洞。膈洞者，取之太陰，視有余不足，故開折者，氣不足而生病也。合折，即氣絕而喜悲，悲者取之厥陰，視有余不足。樞折則脈有所結而不通。不通者，取之少陰，視有余不足，有結者，皆取之不足。

　　足太陽根于至陰，溜于京骨，注于昆侖，入于天柱、飛揚也。足少陽根于竅陰，溜于丘墟，注于陽輔，入于天容、光明也。足陽明根于厲兌，溜于沖陽，注于下陵，入于人迎、豐隆也。手太陽根于少澤，溜于陽谷，注于小海，入于于窗、支正也。手少陽根于關沖，溜于陽池，注于支溝，入于于牖、外關也。手陽明根于商陽，溜于合谷，注于陽溪，入于扶突、偏歷也。此所謂十二經者，盛絡皆當取之。

　　一日一夜五十營，以營五臟之精，不應數者，名曰狂生。所謂五十營者，五臟皆受氣，持其脈口，數其至也。五十動而不一代者，五臟皆受氣。四十動一代者，一臟無氣。三十動一代者，二臟無氣。二十動一代者，三臟無氣。十動一代者，四臟無氣。不滿十動一代者，五臟無氣。予之短期，要在終始。所謂五十動而不一代者，以為常也。以知五臟之期，予之短期，予之短期者，乍數乍疏也。

　　黃帝曰：逆順五體者，言人骨節之大小，肉之堅脆，皮之厚薄，血之清濁，氣之滑澀，脈之長短，血之多少，經絡之數，余已知之矣，此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人，血食之君，身體柔脆，肌肉軟弱，血氣剽悍滑利，其刺之徐疾淺深多少，可得同之乎。歧伯答曰：膏梁菽藿之味，何可同也？氣滑即出疾，其氣澀則出遲，氣悍則針小而入淺，氣澀則針大而入深，深則欲留，淺則欲疾。以此觀之，刺布衣者，深以留之，刺大人者，微以徐之，此皆因氣剽悍滑利也。

　　黃帝曰：形氣之逆順奈何？歧伯曰：形氣不足，病氣有余，是邪勝也，急瀉之；形氣有余，病氣不足，急補之；形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之，刺之則重不足。重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。形氣有余，病氣有余，此謂陰陽俱有余也。急瀉其邪，調其虛實。故曰：有余者瀉之，不足者補之，此之謂也。

　　故曰：刺不知逆順，真邪相搏。滿而補之，則陰陽四溢，腸胃充郭，肝肺內□，陰陽相錯。虛而瀉之，則經脈空虛，血氣竭枯，腸胃□辟，皮膚薄著，毛腠夭膲，予之死期。

　　故曰：用針之要，在于知調陰與陽。調陰與陽，精氣乃光，合形與氣，使神內藏。

　　故曰：上工平氣，中工亂脈，下工絕氣危生。

　　故曰：下工不可不慎也，必審五藏變化之病，五脈之應，經絡之實虛，皮之柔粗，而后取之也。